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¿Qué es la Capacitación sobre el desperdicio y el abuso de fraude?

 

En respuesta al aumento en el número de casos de fraude y abuso de atención médica y el costo creciente de los servicios de atención médica, los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han instituido programas obligatorios de capacitación y cumplimiento para individuos y organizaciones que brindan servicios de salud o servicios administrativos a personas inscritas en Medicare o Medicaid o que reciben pagos del sistema de Medicare / Medicaid. Estos programas de capacitación y cumplimiento ayudan a establecer expectativas fundamentales para el cumplimiento, la divulgación, la transparencia y la calidad de la atención.

 

Fraud Waste And AbuseTraining.com ofrece una gama completa de productos de cumplimiento contra el fraude y el mal uso, desde la capacitación y certificación para personas hasta el cumplimiento total de Fraude, desperdicio y abuso para las organizaciones. Nos especializamos en ayudar a las personas y las organizaciones pequeñas y medianas a cumplir con la política de Residuos y Abuso de Fraudes de la forma más económica, rápida y sencilla posible.

 

¿Quién tiene que cumplir con el fraude y el desperdicio y el fraude de Medicare / Medicaid?

 

El cumplimiento es obligatorio para todas las entidades de primer orden, secundarias, relacionadas y delegadas de la Parte C y D, incluidos los proveedores de Medicare Advantage que administran el beneficio de medicamentos Parte D o brindan servicios de atención médica a los afiliados a Medicare Advantage, tales como:
• Proveedores de la red que incluyen hospitales, proveedores de atención primaria, proveedores auxiliares, especialistas, asociaciones de proveedores independientes y grupos médicos
• Administradores de beneficios de farmacia (PBM)
• Farmacias y farmacéuticos
• Subcontratistas (por ejemplo, empresas de procesamiento de reclamos)
• Etc

 

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What is Fraud Waste and Abuse Training?
In response to the rise in the number of health care fraud and abuse cases and the escalating cost of health care services, the U.S. Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) has instituted compulsory training and compliance programs for individuals and organizations who provide health or administrative services to Medicare or Medicaid enrollees or who receive payments from the Medicare/Medicaid system.

 

These training and compliance programs help establish fundamental expectations for compliance, disclosure, transparency, and quality of care.
Fraud Waste And AbuseTraining.com offers a full range of Fraud Waste and Abuse compliance products from training and certification for an individual to full Fraud Waste and Abuse compliance for organizations. We specialize in helping individuals and small to midsize organizations get Fraud Waste and Abuse compliant in the most affordable, fastest, and easiest way possible.

 

Who Needs to Comply with Medicare/Medicaid Fraud Waste and Abuse?

 

Compliance is required for all Part C and D first tier, downstream, related and delegated entities, including Medicare Advantage providers who administer the Part D drug benefit or provide health care services to Medicare Advantage enrollees such as:
• Network Providers including Hospitals, Primary Care Providers, Ancillary Providers, Specialists, Independent Provider Associations and Medical Groups
• Pharmacy Benefit Managers (PBMs)
• Pharmacies and pharmacists
• Subcontractors (e.g. Claim Processing Firms)
• Etc

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